H25 3年前期 口頭試問




65件の内、新着の記事から10件ずつ表示します。


[65] 2日目午後ラスト 前半組

投稿者: にーや 投稿日:2015年 9月 4日(金)18時30分38秒 pw126253068085.6.panda-world.ne.jp  通報   返信・引用   編集済

去年と違うのは腫瘍の廣岡が池上になったくらい。1日目廣岡来てたから予想はしてた。

★薬物→もみー
もみーのテーマ「尿素呼気試験」「喘息」のうち好きな方選んでいいよって言われて尿素選びました。プレゼン1分で終わった。

尿素呼気試験でピロリ菌いる事が分かるんじゃなくて?
→【胃カメラ】で見つかって、治療できたかチェックする時に尿素使う。

治療方法は?
→PPI、ペニシリン、マクロライドだけど【除菌】という言葉が大事。除菌は1週間、その1ヶ月後に尿素。

尿素呼気試験の長所短所は?
→長:胃カメラと違って侵襲しない。
→短:13Cが高価らしい。でも答えられなくてOK。

PPI使った他の治療ある?
→潰瘍の説明

それらは【アンタゴニスト】だけど、アゴニスト使う薬物治療ある?
→喘息の説明。β2アゴニスト。

結局、もみーの範囲全て説明した。喘息と潰瘍もやっておいてよかった。12分立たなくても出られる。

★行動科学→舘野「パーソナリティ障害」
A~C群説明した。B群出てこなかったから先にC群説明した。

境界性は男女どっちが多い?
→女
医療者との関係は?
→著しく依存
接し方は?
→全て受け入れず線引きする
療法は?
→弁証法的行動

★炎症→青木「4徴」
2年の生化実習で担当だったので「ご無沙汰です」と言われて開始。説明をどうぞと言われて放置されたので説明。先生常に僕に失笑気味。「ふーん、そうなんだ」的な反応。

・まず最初に血管から出てくるのは?
→好中球
・好中球どうやって出てくる?
→ローリング、スティッキングとか。
・ブラジキニンはどうやってできる?
→何かの産物

4徴話終わってもみんなが言ってた雑談タイムはなくて、12分フルで質問された。もっと勉強しなさいって3回くらい言われた。緊張しますって言ったら「僕には緊張しないでしょ」って言われ、はいって言っちゃった。失礼だった。
生化実習「どうして白くなるの?」の優しい青木先生ではない。MCQ66%だったの知ってるのね。馬鹿には冷たくて当たりが強い(*_*)

★腫瘍→池上
きみ何部?
→音楽と軟テ。無駄話5分くらい。馬鹿にも優しくてよかった。

テーマというより「腫瘍について知ってること何でも話して」と言われた。MCQにある「自律性増殖、細胞が不死身」とかいう定義を言ってから、勉強した形態的分類、進展様式を永遠と話して12分経った。

歩き回っていたけど僕もその癖があるから同様はしなかった。あと池上先生の携帯が鳴った。これくらいしか書くことない。




[64] 2日目最終回前半

投稿者: T.Kuro 投稿日:2015年 9月 4日(金)17時33分48秒 s634100.xgsspn.imtp.tachikawa.spmode.ne.jp  通報   返信・引用

誰も見てないだろうけど来年用に
炎症→青木先生、腫瘍→池上先生、薬理→もみー、行動→舘野先生でした。

炎症
基本的に4徴候についてです。本質は異物の処理で4徴候は随伴して起こるってことを言ったら好印象でした。あと好中球の遊走も聞かれたのでローリングの話もしました。
内因性発熱物質でIl-1、6、TNF-αともう1つは?と聞かれた→IFN-γ
傷害受容器に詳しい?→詳しくないですって言ったら講義始まった


腫瘍
最初に雑談。「腫瘍について知ってること話して」と言われたので定義、良性と悪性、上皮性と非上皮性、転移、元組織に似た機能の腫瘍の話とかしました。
途中の質問
「なんで癌っていうの?」→江戸時代に見つかって固い組織だったから「岩」から来てる
「なんで肉腫わ若い人に多い?」→細胞分裂速い

薬理
選べるので尿素呼気。ウレアーゼで生じたアンモニアで胃酸中和してる、実際の方法(最初に呼気測る→飲む→5分左側臥位→15分座位→また測る)とか。
どんぐらい治療する?→1週間
検査までどれくらい空ける→1ヶ月
メリットは?→非侵襲
デメリットは?→薬が高い
実際の薬は?→PPI(オメプラゾール)、ペニシリン(アモキシシリン)、マクロライド(クラリスロマイシン)→全部合わせてランサップ
あと胃潰瘍治療聞かれて薬答える。
大体の薬はアンタゴニストだけど珍しくアゴニストで治療する病気あるけど解る?→喘息のβ受容体アゴニスト
早く終わります。

行動
パーソナリティー障害の定義とそれぞれのタイプ。受診契機なども言うと良いです。
境界性はちょっと突っ込まれます。
男女どっちに多い?→女
どう接するべき?→適度な距離を保つ
どんな治療?→弁証法
DSMのメリット→カテゴリーとディメンション両方
デメリット→病気中心に見がち
これアメリカ人が作ったやつなんだけど日本人にあうと思う?→日本人控えめなんでB少ないんじゃないんすかね?みたいなこと言ったら頷いてくれた。

皆様試験お疲れ様でした!



[63] 2日目午後後半

投稿者: さくらい 投稿日:2015年 9月 4日(金)17時26分18秒 s650038.xgsspn.imtp.tachikawa.spmode.ne.jp  通報   返信・引用

行動科学 心理テスト
免疫 秋山先生
代謝 鈴木先生
病理 千葉先生

ほとんど同じです
初めて聞いたやつだけ書きます

心理テスト
自分で調べた心理テストある?ネットとかで
質問紙と投影をどう組み合わせる?あなただったら

秋山先生
ipsで自分のなら拒絶起きないけど、他の人のだったらマイナー抗原のせいで拒絶おこるよね
Gvhdの日本語と英語フルネーム
Fk506の作用機序の雑談

千葉先生
病理解剖を遺族の承諾なくてもできるらしい
2人以上の医師が認めれば
細胞検査で検査技師が診断できないのはパパニコロウ2から5
そのときは病理医が必要
術中迅速診断 凍らせる ミクロトームもそれ用のがあるらしい
千葉先生は過去に聞かれたやつを見とくべき



[62] 2日目午後前半2組目

投稿者: 中安 投稿日:2015年 9月 4日(金)16時34分40秒 s500006.xgsspn.imtp.tachikawa.spmode.ne.jp  通報   返信・引用   編集済

薬理→籾山
腫瘍→池上
炎症→青木
行動科学→パーソナリティ障害

薬理(籾山)
尿素呼気試験と喘息どちらか好きな方選ばせてくれる。
尿素呼気試験について、ピロリ菌の除去に使う薬などについても講義資料に書いてあったことを一通り話した。
他になにか話したいことある?といわれ、H2ブロッカーの話もした。以下、雑談でした。
降圧作用のある薬ってなにがある?→Caチャネル拮抗薬
ヒスタミンブロッカーとかCa拮抗薬とかに共通してる薬理学的な特徴は?→アンタゴニストであること
薬にはアンタゴニストが多いってことを強調していました。優しいです。ベル鳴る前に、早々に切り上げてくれます。

炎症(青木)
炎症の四徴候の分子メカニズムについて、話す。
頷いて聞いてるだけでした。
5分きっちり話さなければならないという感じではありませんでした。
カリクレインってどういうもの?→タンパク分解
最後好中球のローリングについて聞かれ、話した。

行動科学(パーソナリティ障害、舘野先生?)
知ってること話してと言われたので、ABC群すべて、特徴と受診契機などについて話した。ど忘れして、最後に依存性だけ言えずにいたら、待ってくれた。
基本的に質問はしてこないし、基本頷いて聞いている。最後、DSM分類の長所と短所についてどう思うか聞かれた。この分類だと精神疾患が増えてしまうという指摘がされていることがポイントみたいです。

腫瘍(池上)
まずは所属している部活を聞かれ、部活の話を3分くらいした。そのあと、「腫瘍について話して」と言われ、上皮性と非上皮性の分類の話をして、3胚葉それぞれから発生する臓器を言った。間質系組織にはなにがあるかについて(骨、軟骨、血管、リンパ管、神経など)話すと、「それ聞いても答えられない人が多いんだよね」って喜んでたので、話す内容が自由であれば入れてもいいかもしれないです。そのあと肉腫が若年者に多いことを言ったら、「なんでだと思う?」と聞かれました。分裂し続けてる上皮とちがい、骨などは成長期に分裂するから、若年者に多い。
細胞異型のところの極性の消失についてはなすと、極性ってなに?紙に書いて。と言われました。
基本、発表内容を聞いて、それに対して質問するので、つっこんでほしいところを話すといいかも。
すごく眠そうで、半目になってたりしました。



[61] 午後2回目 後半組

投稿者: そう 投稿日:2015年 9月 4日(金)16時23分1秒 31.27.149.210.rev.vmobile.jp  通報   返信・引用

川上 18歳女子の精神状態を調べるには適した検査方を、質問紙方と投影法の中から一つずつ選んで理由を述べよ。→CMI健康調査票(年齢あってるし、精神健康度図れるから)とロールシャッハテスト(色々図れるから)と答える。いいと思いますと言われた。
心理テストの注意点は?→年齢や精神状態や知能レベルに注意配慮する。わかりました、と言われた。
心理テストの問題点は?→その方法の正当性が証明できないこと。→先生の反応忘れました。
想像で答えれば大丈夫だと思います。

秋山 移植と拒絶  IL-2,免疫抑制剤、免疫の主役はT cell、T cell活性化の際のCD40L.CD40,B7,CD28の図をかけ。

鈴木 タンパクの代謝異常と核酸の代謝異常はなんかないの?→ アミロイド、痛風
カルシウム沈着2様式→ いえいようせいと転移性

鈴木→ 病理検査の概要。
顕微鏡以外に使う機会は?  電子顕微鏡(走査型と透過型)  すぐに診断したい時どうする?→凍結切片にする   する場面は?→術中にガンの悪性度、浸潤範囲を調べるたい時。

みんな優しい感じでした。
残りの人がんばってください。



[60] 二日目午後後半1パーティー目

投稿者: おぎ 投稿日:2015年 9月 4日(金)16時04分8秒 s630001.xgsspn.imtp.tachikawa.spmode.ne.jp  通報   返信・引用

例年通りでございました。
行動科学→川上先生(心理テスト)
心理テストについて知ってることを話してください
二分しか語れなかったが細かいところまで話したらそこまで詳しくやってるんだって驚かれ、じゃあ君が医者で高校二年生で精神病疑いだったらどーゆー心理テストする?って言われたけどよーわからんからCMIしてからロールシャッハですかって言ったらあってた(笑)
六分でもーいいよーって言われた(笑)

免疫→秋山
今日は暑いですが秋山先生でした。
移植と拒絶について話したあとなんかマイナー抗原についてツラツラと語られました

代謝障害→鈴木
金網じゃなかったです。五分話したあとずっと質問責めですけど基本的なことしか聞いてきません。

病因病態→千葉
五分話したあとに手術室から検体があがってきたらどーする?って言われてよーわからんなぁと思って迅速診断って言ったらそれもあるけどって言われてあとは先生が話すだけ。最後によく勉強してると思いますって言われたから平気。



[59] (無題)

投稿者: やまもとひろき 投稿日:2015年 9月 4日(金)15時39分17秒 pw126205211188.3.panda-world.ne.jp  通報   返信・引用

口頭試問2日目午後後半
先生は
免疫 秋山先生
病理 千葉先生
行動 川上先生
代謝 鈴木先生
でした!
全員一通り説明して質問の流れです。

免疫
秋山先生 MHCについて
・ウイルスが血中にはいったらどうやって抗原提示が進む?
・マクロファージが感染したらどっちのクラスで?

病理
千葉先生 臨床医学と病理検査
・組織標本の作り方
・迅速病理診断の方法?→凍結させるらしいです

行動科学
川上先生 心理テストについて
精神疾患疑いの患者がきたらあなたはどのテストを選びますか?(質問紙法と投影法からそれぞれ一つずつ)
→根拠が言えてればいいみたいです!

代謝
鈴木先生 代謝障害の病理学
説明した内容から細く的な質問をずっとされました。具体的には
ファブリーの時の腎臓は?
糖尿病の時の腎臓は?
尿酸がたまるのは?尿酸の色は?



[58] 2日目午後前半

投稿者: だーいしのりたか 投稿日:2015年 9月 4日(金)15時25分50秒 KD182249245005.au-net.ne.jp  通報   返信・引用

例年通りでございます。
・炎症 青木
炎症4徴のやつ唱えてたが、その後何も聞いて来ず。無言の時が流れ、気まずい
しいていうなら、透過性の更新にはTNFαが1番重要で、敗血症ではこれがあふれてショックを起こす。
・腫瘍 池上あきら
2、3分雑談後、腫瘍の形態学的分類について述べよ
あとは、不足したところ突っ込んできたり、非上皮って例えば何?とか、シンプルな質問のみ。

・薬理 みーもー
尿素コキと喘息選べる。尿素選択して述べた後、いくつか聞かれた。
ピロリ除菌方法→PPI、ペニシリン、マクロライド
除菌期間→1週間
除菌後から尿素呼気試験までの間→一ヶ月空ける、すぐやると偽陰性になるから
ほか、臨床で使う薬は薬理的に、アゴニスト、アンタゴニスト、インヒビターに大別できるらしい。とか、、、もーみー陽気なおっちゃんで見直した
むずいけど誘導してくれる。
・行動 舘野先生
パーソナリティー障害について演説。
そのご、アメリカの診断基準のメリットデメリット、についてなど自由に意見を述べる質問がきました。テキトーにジャブをかませば大丈夫だと思います。





[57] Re: 午前4組目

投稿者: ふくい 投稿日:2015年 9月 4日(金)14時28分6秒 pw126161084206.11.panda-world.ne.jp  通報   返信・引用

二日目です。
二日目午前四組目後半です。



[56] 午前4組目

投稿者: ふくい 投稿日:2015年 9月 4日(金)13時54分22秒 pw126161084206.11.panda-world.ne.jp  通報   返信・引用

岩楯、鷹橋、三郎、鈴木先生
創傷…情報は回ってるよね?→鋭と鈍、3分準備で5分以上好きなだけプレゼン、優しい

鷹橋…化成、過形成、肥大で5・6分話してから質問・講義
過形成とがんの違い(可逆・不可逆、自律性増殖・刺激、遺伝子の異常)、肥大はどんな細胞(永久細胞)永久細胞以外の2種類は?
基本的な用語がほしい感じ

免疫…雑談、会話

代謝…ずっと発表、スヤア→時間終了後にウィルソン病やヘモクロマトーシスの3症状、アミロイドは肝では具体的にどこに沈着?ファブリ病は腎のどこに沈着?、尿酸の色は?平和でした。
去年は書いた紙持ち帰り自由だったけど今年は回収される様子


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